1．生殖道的炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，容易導致感染，感染后炎癥過程可刺激小管和腺體黏膜的，造成局部充血、水腫并導致出血。感染致病原包括病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感染等。炎癥也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。

2．精道梗阻和囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian 管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。

3．腫瘤和血管異常

已有報告各種良性腫瘤可以引起血精，如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。

4．全身因素

個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向，很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患，如白血病、血小板減少癥，而不會是局部病變的后果。

5．生殖道損傷

如果只是偶然發(fā)生的血精，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變，也可能是性交過程中，某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現(xiàn)微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了，只要暫停房事一二周就能完全恢復。