1．龍膽瀉肝丸里哪味藥有毒性

龍膽瀉肝丸里的關(guān)木通有毒性。

關(guān)木通是一味常用中藥，具有清熱利濕功用，曾是臨床廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強(qiáng)的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。因?yàn)槿呔o密的關(guān)聯(lián)，所以盡管事件名稱叫法不一，所指幾乎相同。

2．關(guān)于龍膽瀉肝丸與關(guān)木通事件

龍膽瀉肝丸是個(gè)歷史悠久的古方，原配方的藥味中有“木通”，主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通，這兩類木通均不含馬兜鈴酸。但在20世紀(jì)30年代，東北盛產(chǎn)的關(guān)木通首次進(jìn)入關(guān)內(nèi)，并逐漸占領(lǐng)了市場。到了80年代已被全國廣泛應(yīng)用，于是白木通退出市場，難以尋覓。1990年的《中國藥典》，衛(wèi)生部干脆把龍膽瀉肝丸組方中的其他類木通全部槍斃，關(guān)木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲劇進(jìn)一步深化!

由于龍膽瀉肝丸的廣泛使用，馬兜鈴酸腎病在中國悄悄地、快速地蔓延。國人并非沒有注意到關(guān)木通的腎毒害作用，只是諸多研究、報(bào)道、文獻(xiàn)和報(bào)告都沒有引起當(dāng)局的重視?？梢钥隙ǎ?003年前，國內(nèi)馬兜鈴酸腎病的患者已經(jīng)大面積存在，但因?yàn)閭€(gè)案的分散性，人們沒有把事件系統(tǒng)的聯(lián)系在一起思考。2003年2月，新華社記者朱玉《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是“致病”根源?》等系列報(bào)道，頓時(shí)震驚了國家藥監(jiān)局和眾多的“龍膽丸”受害者!許多人發(fā)現(xiàn)，自己纏綿不愈的腎病(腎損害甚至腎衰竭、尿毒癥)，竟然是因?yàn)槠綍r(shí)“上火”、耳鳴或者便秘所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗?fàn)帯⒃谏眢w和家產(chǎn)俱敗的境況下，走上艱難的訴訟之路。據(jù)報(bào)道，僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月，長期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人，集體起訴擁有335年歷史的老字號(hào)——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求，最后均以碰壁或者敗訴告終。

2003年4月1日，國家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于取消關(guān)木通藥用標(biāo)準(zhǔn)的通知》，決定取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn)，龍膽瀉肝丸等“關(guān)木通制劑”必須憑醫(yī)師處方購買;責(zé)令該類制劑的生產(chǎn)限期用木通科木通替換關(guān)木通。后來的2005年版《中國藥典》已不再收載關(guān)木通、廣防己、青木香三個(gè)品種(均含馬兜鈴酸)。