4月11日據(jù)媒體報(bào)道，一位美國(guó)準(zhǔn)媽媽稱自己在網(wǎng)上吐槽自己身體發(fā)癢，本以為只是正常的孕期反應(yīng)，但是好心的網(wǎng)友提醒她去檢索妊娠期膽汁淤積癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)癥狀不僅一模一樣，而且還是容易致死胎的陽(yáng)性！幸虧早發(fā)現(xiàn)，不然可就沒(méi)有這么可愛(ài)的寶寶了。

于是她曾在網(wǎng)上發(fā)泄了一下懷孕的艱難，然后網(wǎng)上的好友們留言勸她好好查一下癢的原因。

她并沒(méi)有在意，直到她從醫(yī)的一位朋友也這樣建議她，所以她上網(wǎng)查了并到醫(yī)院找醫(yī)生做了血液檢查，結(jié)果是膽汁淤積癥陽(yáng)性，積聚的膽汁可以進(jìn)入血液。這種狀況可以導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用包括死胎，在醫(yī)生們的幫助下，她的孩子才得于保住了。

什么是妊娠期膽汁淤積癥？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)，血清膽汁酸升高為特征。具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可迅速消失，ICP發(fā)病率0.1%～15.6%，有明顯地域和種族差異。

妊娠期膽汁淤積癥的癥狀

1.瘙癢：

無(wú)皮膚損傷的瘙癢

是妊娠期膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀，

約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。

瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，

白晝輕，夜間加劇。

2.黃疸：

10%-15%患者出現(xiàn)輕度黃疸，

黃疸的出現(xiàn)與胎兒預(yù)后關(guān)系密切。

3.皮膚抓痕：

四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致的條狀抓痕。

4. 一般無(wú)明顯消化道癥狀，

少數(shù)孕婦出現(xiàn)上腹部不適，輕度脂肪痢。

妊娠期膽汁淤積癥的風(fēng)險(xiǎn)

1.早產(chǎn)

膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，

過(guò)早激發(fā)子宮收縮，引起早產(chǎn)。

2.胎兒窘迫

3.產(chǎn)后出血

部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少，

影響維生素k的吸收，

引起某些凝血因子合成減少，

發(fā)生產(chǎn)后出血。

治療方案

1.休息：

列入高危妊娠管理，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，

積極對(duì)癥保肝治療和適時(shí)終止妊娠。

2.藥物治療

補(bǔ)充維生素C、維生素B6及維生素K1，

防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血。

3.產(chǎn)科處理

(1)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，NST監(jiān)護(hù)胎兒，至少每周1次。

(2)孕37周后應(yīng)提前分娩，原則不超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。

(3)孕期或臨產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)胎心異常或懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，多需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(4)孕期提前分娩及產(chǎn)后回奶者禁用雌激素。

那么，孕期瘙癢就一定是膽汁淤積癥么？

不一定。

大部分孕期瘙癢都是有其他原因的。如果僅僅是肚皮瘙癢，可能是皮膚拉伸過(guò)度或者出現(xiàn)濕疹。

但如果是全身性的瘙癢，最好去醫(yī)院檢查一下膽汁酸，看看是不是膽汁淤積癥。